躁郁症的症状是什么？躁郁症怎么治疗？

　　生物学因素

　　①神经生化 精神药理学研究和神经递质代谢研究证实 患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变 大脑神经突触间隙5-羟色胺等神经递质含量异常;②5-羟色胺(5-HT)功能活动缺乏可能是双相障碍的基础 是易患双相障碍的素质标志;③去甲肾上腺素(NE)功能活动降低可能与抑郁发作有关 去甲肾上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关;④多巴胺(DA) 功能活动降低可能与抑郁发作有关;⑤γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统抑制性神经递质 有研究发现双相障碍患者在血浆和脑脊液中水平降低;⑥第二信使平衡失调 第二信使是细胞外信息与细胞内效应之间不可缺少的中介物;⑦神经内分泌功能失调 主要是下丘脑―垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑―垂体―甲状腺轴的功能失调。

　　遗传学因素

　　家系调查发现 双相I型障碍先证者的一级亲属中双相障碍的发病率 较正常人的一级亲属中发病率高数倍 血缘关系越近 患病率越高。分子遗传学方面 不少学者探讨了与双相障碍可能有关的标记基因 但尚无确切可重复验证的结果 双相障碍的易感基因尚需进一步研究。目前 有关双相障碍遗传方式倾向为多基因遗传。

　　心理社会因素

　　不良的生活事件和环境应激事件可以诱发情感障碍的发作 如失业 失恋 家庭关系不好 长时期高度紧张的生活状态等。遗传因素在情感障碍发病中可能导致一种易感素质 而具有这种易感素质的人在一定的环境因素促发下发病。

　　总体来说 发病原因尚不十分清楚 目前倾向认为 遗传与环境因素在其发病过程中均起重要作用 遗传因素的影响可能较为突出。

　　躁狂抑郁症的并发症：严重的心理疾病 一般无期他并发症。患者的饮食以清淡 易消化为主 多吃蔬果 合理搭配膳食 注意营养充足。此外 患者还需注意忌辛辣 油腻 生冷的食物。

　　双相障碍 指发病以来 既有躁狂或轻躁狂发作 又有抑郁发作。分别叙述如下：

　　躁狂状态

　　异乎寻常的心情高兴 轻松愉快 无忧无虑 笑容满面 兴高采烈 没有难事(情感高涨) 有人表现为一点小事或稍不随意就大发脾气(易激惹) 在严重的易激惹情况下可能出现冲动行为。

　　思维联想加快 言语增多 一句接一句 出口成章 滔滔不绝 内容丰富 诙谐幽默(思维奔逸) 患者自身感到脑子变得非常灵敏 聪明 反应迅速。自我感觉良好 夸大自己的能力 财力 地位 认为自己有本事 可以做大事 挣大钱(夸大妄想)。

　　患者活动多 好交往 好管闲事 要干大事 要做许多事 不停忙绿(意志行为增强)。精力旺盛 睡眠需要减少 不知疲倦。做事有头无尾 易被周围发生的事吸引而转移注意力(随境转移) 对结局过于乐观 行为草率 不顾后果。好花钱 追求享乐 随意挥霍。易与周围发生冲突 产生冲动行为。性欲增强 性行为轻率。

　　躁狂状态时 患者自我感觉良好 通常对自己病情没有认识能力 即对自身疾病无自知力。

　　情感高涨或易激惹是躁狂状态特征性表现 伴随思维奔逸 意志行为增强。表现为协调性精神运动性兴奋 即情绪 内心体验 意志行为之间协调一致 并与周围环境相协调。严重时可表现出不协调症状 言语凌乱 行为紊乱 幻觉 妄想等精神病性症状。

　　抑郁状态

　　核心症状 ①情绪低落 心情低沉 郁闷 悲伤 不开心 对今后感到没有信心 没有希望 甚至悲观绝望 出现自伤自杀观念和行为。②兴趣缺乏 患者对什么都没兴趣 对以前自己感兴趣的事物也失去兴趣 整日生活懒散 行为被动 离群索居。③快感缺失 患者内心没有轻松愉快的感觉 不能从生活中体验到乐趣。疲乏无力 精力下降。

　　伴随的其他心理症状 ①焦虑是抑郁症非常常见的症状 表现过度的担心多虑 胆小害怕 紧张不安 犹豫不决 心情烦躁 感到心悸 胸闷 憋气等躯体不适。②精神运动迟滞时表现思维迟缓 行为迟缓。③激越时表现脑子不停地想事 极度烦躁 坐立不安 不能自控。④自责自罪 自我评价过低 认为自己有许多过错 什么都做不了 是一个没用的人 是家人的负担。⑤严重时悲观绝望 自伤自杀观念和行为 幻觉和妄想等精神病性症状。⑥注意力下降 记忆力下降。

　　躯体症状 睡眠紊乱 严重失眠(入睡困难 早醒 睡眠浅 多梦) 食欲紊乱 没有食欲 精力不足 疲乏无力 性功能下降 体重下降 多种躯体不适感 症状在晨间加重。

　　混合状态

　　指在同一时间段内(至少持续两周) 同时存在躁狂和抑郁的表现 如抑郁心境下表现出言语和活动增多 躁狂状态下表现烦躁不安 精力不足等 有时躁狂和抑郁在一天内快速转换。

　　病程特征和典型表现

　　发病年龄早 多在45岁以前发病 15-19岁是首发高峰。首次躁狂发作多发生青年期 起病较急 可在数日内发展到疾病状态 抑郁发作起病缓慢。成人发病者需仔细询问既往是否有不典型的 轻度而短暂的抑郁或躁狂发作。躁狂和抑郁发作没有固定顺序 可连续多次躁狂发作后有一次抑郁发作 或反过来 先一至数次抑郁发作后再出现躁狂或轻躁狂发作。也可躁狂和抑郁交替出现或反复循环 以混合方式存在。

　　典型发作表现：为发作性病程 间歇期正常。躁狂发作时 情感高涨 言语增多 活动增多 即协调性精神运动性兴奋;抑郁发作时 情绪低落 思维迟缓 活动减少等 即协调性精神运动性抑制。

　　心理社会因素因素在发病和复发中起着重要的作用 需要注意心理调节： ①学习心理卫生知识 掌握心理调试方法 培养乐观 积极 健康的性格 提高对环境的适应能力 保持良好的心态;②矫正不良的认知模式 如对人 对事 对己 对社会过度从否定 悲观 负面的角度看问题 自卑或自尊心过强 在挫折和困难面前不能对自身和周围环境做出客观评价 心存偏见和敌意;③矫正不良行为模式 如冲动盲目 不顾后果 孤僻离群 独处索居 缺乏沟通和社会交往;④避免不良的社会心理因素 避免长期处于高度紧张 生活不规律 经常熬夜的生活状态 适当给自己减压和放松。

　　早发现 早治疗 防复发 ①注意识别焦虑 抑郁 愤怒 厌倦的情绪等不良情绪 注意识别疾病的早期表现 早发现 早咨询 有病尽早治疗;②双相障碍易反复发作 树立长期治疗的理念 学会监控自己的情绪变化及应对策略 掌握疾病的管理能力;定期门诊复查 与医生沟通 监测病情和药物副反应 维持病情稳定 防复发;③避免病情反复发作 造成疾病难以治疗护理 功能损害。

　　躁狂抑郁症需做的检查项目：神经系统检查

　　精神心理科的检查 属于功能性疾病 实验室检查一般无阳性发现。但需排除因脑器质性疾病所致的情绪行为改变。

　　1.避免含咖啡因食品

　　患者应避免咖啡 可乐 茶 巧克力 酒精等含兴奋元素的食品。同时也要避免糖制品 乳制品 和添加化学成分及色素的食品。

　　2.多吃蔬菜

　　饮食中应包含蔬菜 水果 核果 种子 豆类。全麦等谷类是很好的选择 但勿食用过多的面包。每周吃两次白肉鱼及火鸡。

　　3.补充营养素

　　①镁

　　用量依产品标示 研究指出镁能代替锂做为治疗躁郁症的药物 用以对付关于该病状连续变换的情况。它无毒副作用。

　　②L-牛磺酸

　　用量500毫克 每天3次。与50毫克及100毫克一起服用 以利吸收。缺乏牛磺酸将导致过度好动 焦虑 大脑功能力差。

　　③L-酪胺酸

　　用量500毫克 每天2次 空腹使用 添加维他命B6及c 以利吸收。是治疗抑郁的重要物质 能稳定情绪变化。氨基酸是治疗此病的重要物质 尤其是牛胆氨基酸及酪胺酸。

　　④维生素B群

　　躁郁病患者不易吸收维生素B群 因此需大量补充。根据报导 躁郁症患者缺乏维生素B群 而且在注射B12及服用大量群后 状况出现好转。维生素B群对脑部有类似锂的作用。

　　⑤不饱和酸

　　用量依产品指示。是改善脑部循环及稳定血压的重要物质。

　　⑥维生素C

　　用量3000-6000毫克 是强效的免疫促进剂 并有助抗过敏。

　　⑦锌

　　用量每天50毫克。保护脑细胞。

　　4.保健药膳

　　麦苗茶

　　青麦苗适量 桔子皮15克 苦菜9克 大枣10枚。四味共煮 取汁 加白糖 温服 每日一剂。宜于。

　　木耳豆腐汤

　　木耳30克 豆腐3块 胡桃(去皮)7枚。用水炖 连汤带渣服之。每日一剂 宜于躁狂症。

　　羊脑羹

　　羊脑子一个 用沙锅加清水煮熟 加适量蜂蜜热吃 一次吃完。每隔两日吃一个 连服10个 宜于。

　　药物治疗

　　①以心境稳定剂治疗为主 心境稳定剂可以治疗和预防发作 在心境稳定剂基础上 根据病情需要联合其他药物;②及时监测药物的作用和副作用 根据情况调整药物 联合用药时 注意药物之间的相互作用;③躁狂状态 首选一种心境稳定剂治疗 根基病情需要 及时联合用药 联合另一种心境稳定剂 或抗精神病药 或苯二氮卓类;④抑郁状态 在心境稳定剂基础上谨慎使用抗抑郁剂 选择转躁作用小的抗抑郁剂 治疗中权衡利弊 避免躁狂和抑郁来回转换 拉莫三嗪 碳酸锂对治疗抑郁有效;⑤混合状态 稳定情绪 使用丙戊酸盐 也可使用第二代抗精神病药物;⑥心境稳定剂 常用的有碳酸锂和抗抽搐剂两类 抗抽搐剂包括丙戊酸钠 丙戊酸镁 卡马西平 拉莫三嗪;⑦抗精神病药 主要是新型非典型抗精神病药(如喹硫平 奥氮平 利培酮 阿立哌唑 齐拉西酮等) ⑧抗抑郁药 安非他酮 5-羟色胺再摄取抑制剂 5-羟色胺和去甲肾上腺再摄取抑制剂;⑨镇静催眠药和抗焦虑药 如苯二氮卓类(安定等) 丁螺环酮等。